| 1 | Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества в амбулаторных условиях ведения медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы в части: | части 4, 6, 7 статьи 20, часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ; |
| 1 | - заполнения всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; | подпункт "а" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи; пункт 6 приложения N 1 к приказу Минздрава России N 1051н; |
| 1 | - наличия информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство? | приложение N 1 и N 2 Приказа Минздрава России N 834н |
| 2 | Оформляются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях результаты первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте? | часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ;подпункт "б" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи |
| 3 | Соблюдаются ли в медицинской организации сроки оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях? | часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ;подпункт "б" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи |
| 4 | Устанавливается ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях предварительный диагноз лечащим врачом в ходе первичного приема пациента? | часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ;подпункт "в" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи |
| 5 | Формируется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза? | часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ,подпункт "г" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи |
| 6 | Формируется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента? | часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ;подпункт "д" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи |
| 7 | Назначаются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственные препараты для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний? | часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ;подпункт "е" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи |
| 8 | Устанавливается ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях клинической диагноз в течение 10 дней с момента обращения на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации) с оформлением обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте? | часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ; подпункт "ж" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи |
| 9 | Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях консилиум врачей при затруднении установления клинического диагноза с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации? | статья 48, часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ; подпункт "ж" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи |
| 10 | Вносится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях соответствующая запись в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме? | часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ;подпункт "з" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи |
| 11 | Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе клинических рекомендаций? | часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ;подпункт "и" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи |
| 12 | Назначаются и выписываются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственные препараты путем: | часть 2 статьи 64 Федерального закон N 323-ФЗ; |
| 12 | - оформления протокола решения врачебной комиссии медицинской организации; | подпункт "к" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи; пункт 4.7 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации; пункт 5 приложения N 1 к приказу Минздрава России N 1094н |
| 12 | - внесения записи в амбулаторную карту при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения и применении медицинских изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации? | подпункт "к" пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи; пункт 4.7 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации; пункт 5 приложения N 1 к приказу Минздрава России N 1094н |
| 13 | Вносятся ли в медицинской организации медицинским работником в медицинскую документацию пациента сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата)? | пункт 2 приложения N 1 к приказу Минздрава России N 1094н |
| 14 | Подписывается ли в медицинской организации рецепт в форме электронного документа, содержащий назначение наркотических средств или психотропных веществ с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача или фельдшера, акушерки, на которых возложены функции лечащего врача, и соответствующей медицинской организации? | пункт 2 приложения N 1 к приказу Минздрава России N 1094н |
| 15 | Назначаются ли в медицинской организации с оформлением рецепта в форме электронного документа и (или) на бумажном носителе (за исключением оформления рецептов на лекарственные препараты, подлежащие отпуску бесплатно или со скидкой) либо выдаются ли в медицинской организации (пациенту или его законному представителю) одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней при выписке пациента из медицинской организации, в которой ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, при необходимости продолжения приема лекарственного препарата в амбулаторных условиях данному пациенту по решению руководителя медицинской организации? | пункт 3 приложения N 1 к приказу Минздрава России N 1094н |
| 16 | Назначаются ли в медицинской организации лекарственные препараты медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию, а в случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственные препараты назначаются медицинским работником по торговому наименованию? | пункт 5 приложения N 1 к приказу Минздрава России N 1094н |
